15歲以上人群中，高血壓占到25％，同時(shí)南京人食鹽超標(biāo)近一倍。有關(guān)疾病控制部門上周公布的這一組數(shù)據(jù)，再次提醒我們鹽攝入與高血壓之間的聯(lián)系。  
    但眾所周知，高血壓的發(fā)病原因有很多，吃鹽只是其中一部分，其他諸如遺傳、壓力、飲酒、吸煙……都可能導(dǎo)致高血壓出現(xiàn)。到底鹽攝入在高血壓中起怎樣的作用呢?  
    高血壓遺傳遺傳的就是鹽敏感？  
    “我們知道高血壓和遺傳有關(guān)，但遺傳的到底是什么？有些學(xué)者就提出過，所謂高血壓遺傳，其實(shí)遺傳的就是鹽敏感性?！?nbsp; 
    南京市玄武區(qū)疾病預(yù)防控制中心的周莉蕓醫(yī)師，與南京醫(yī)科大學(xué)的姚才良教授，針對高血壓的鹽敏感性遺傳做過一系列課題。他們告訴記者，國外不少學(xué)者認(rèn)為，高血壓的遺傳性就是鹽敏感，而個(gè)體的鹽敏感差異則決定了不同人攝入鹽后，血壓變化不一致的原因。  
    他們在江蘇蘇北地區(qū)做過一個(gè)調(diào)查。隨機(jī)選取了人口數(shù)超過2000人的5個(gè)大村莊，有404位農(nóng)民自動參加篩選，最后選出了258名研究對象。這批自愿參加實(shí)驗(yàn)的對象要求，血壓原本正?；騼H為I期高血壓，還要排除繼發(fā)性高血壓、懷孕、胃潰瘍、嚴(yán)重肝病、腎衰、冠心病、心衰、腦卒中等多種疾病因素?！耙环矫?，我們是出于對實(shí)驗(yàn)者自身安全考慮；另一方面，有疾病的人往往需要服用藥物，這也會對實(shí)驗(yàn)結(jié)果帶來影響?！?nbsp; 
    對于這258位實(shí)驗(yàn)者，周莉蕓他們分別給予了3種飲食標(biāo)準(zhǔn)：平衡膳食、低鹽飲食與高鹽飲食。專家們請這批實(shí)驗(yàn)者都來大隊(duì)部集中烹飪進(jìn)餐，以保證膳食成分能得到控制，而三餐攝入的熱量都沒有區(qū)別，和平時(shí)相同。在分別給予3天平衡飲食、7天低鹽飲食（每天攝入鹽3g）和7天高鹽飲食（每天攝入鹽18g）后，專家們得到了自己需要的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。  
    “研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在低鹽飲食的階段，實(shí)驗(yàn)者的血壓是有所下降的，從平均的114．6／73．2，降低到了109．6／71．7，而在高鹽飲食階段，血壓又明顯上升。這和以往的血壓調(diào)查情況符合，也就是說，血壓波動依然是和鹽攝入密切相關(guān)的?！敝芾蚴|告訴記者，“但是，這群人彼此的波動情況也有所差別。有相當(dāng)部分的人變化不明顯，但有大約1／3的人變化比較突出。還有極少數(shù)的人，專門和別人反著來，低鹽飲食的時(shí)候血壓走高，高鹽飲食血壓反而不會上去，盡管罕見，也代表了一種類型?！?nbsp; 
    而之所以會發(fā)生這種差異，其實(shí)就是人群中鹽敏感類型的差異?！罢Ｈ巳褐袑}敏感的人大約有1／3左右，這部分人的鹽攝入情況直接關(guān)系到血壓情況；其余人的反應(yīng)就沒有鹽敏感者那么明顯；而極少數(shù)人則屬于鹽抵抗，在限制飲食中的鹽分?jǐn)z入時(shí)，別人的血壓降了，他卻升了上去?！?nbsp; 
    調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，在父母雙方都沒有高血壓的人群里，鹽敏感的人最少；相反，如果父母雙方都有高血壓，那么子女表現(xiàn)為鹽敏感的幾率也大幅度上升?！八晕覀冇欣碛上嘈?，高血壓的遺傳，其中很重要的一點(diǎn)，就是遺傳了個(gè)人對于鹽的敏感性，事實(shí)也證明，在高血壓人群中，鹽敏感者比率比正常人群高一倍?！?nbsp; 
    鹽敏感程度與年齡和性別有關(guān)？  
    鹽敏感性不只和遺傳有關(guān)系，和年齡與性別也密切相關(guān)。  
    調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鹽敏感性是隨著年齡增長而增強(qiáng)的。老年人群限制鹽攝入后，血壓降低的幅度最大?！耙环矫?，這可能和長期飲食情況的誘導(dǎo)有關(guān)。因?yàn)榧词够驍y帶中存在鹽敏感性，但如果一直處于低鹽飲食狀態(tài)，那么它可能不會發(fā)揮什么作用，但如果經(jīng)常高鹽飲食給予誘導(dǎo)和刺激，那么它可能導(dǎo)致個(gè)人鹽敏感性增強(qiáng)。另一方面，這也可能是因?yàn)槟I素－血管緊張素的作用有關(guān)?！敝芾蚴|表示，“但不管是哪種因素作用的結(jié)果，調(diào)查顯示，限鹽飲食對于老年高血壓患者來說尤其有效，但老年人恰恰因?yàn)閭€(gè)人味覺的退化，口味會加重，所以此時(shí)控制鹽分?jǐn)z入乃是重中之重?！?nbsp; 
    此外，專家們統(tǒng)計(jì)后還發(fā)現(xiàn)，在低鹽飲食階段和高鹽飲食階段，男女雙方壓差變化沒有明顯的差異，但在平衡飲食階段與低鹽飲食階段，兩者的壓差比卻有差異存在?？偨Y(jié)起來，男性收縮壓的鹽敏感比率比女性高，而女性舒張壓的鹽敏感性比男性大，說明兩者的機(jī)制都不同，“這可能直接影響到未來，男性和女性使用的降壓藥、該做的預(yù)防措施都不同。要知道，收縮壓一旦高上去，很容易引起心腦血管疾癥，所以男性恐怕尤其要注意飲食中的鹽分?jǐn)z入，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致危及生命的重要疾病。而女性因?yàn)橐活D飯兩頓飯就導(dǎo)致高血壓中風(fēng)的幾率不高，主要表現(xiàn)為一個(gè)慢性損害?！?nbsp; 
    自己也能查看看你對鹽敏不敏感？  
    高血壓老年患者與中青年患者的療效比較  
    那么，我們有沒有辦法知道自己是不是鹽敏感者呢？專家告訴記者，判斷鹽敏感主要通過靜脈給鹽和飲食給鹽兩種方法，靜脈給鹽太專業(yè)了，只要通過飲食控制就可以了。  
    周莉蕓建議，市民第一步可以先看家族史，如果很不幸，你的父母雙方都有高血壓，那么就別測了，因?yàn)槟愕柠}敏感幾率比別人高得多，還是老老實(shí)實(shí)嚴(yán)格控制飲食中的鹽攝入吧。  
    如果家族中沒有高血壓病史，那么市民在個(gè)人身體健康良好的情況下，可以仿照他們的實(shí)驗(yàn)，先測量出一個(gè)基礎(chǔ)血壓情況，然后連續(xù)一周低鹽飲食，再連續(xù)一周高鹽飲食，并且保證在同一時(shí)間測量出各個(gè)時(shí)間段的血壓情況。如果波動很大，那么說明你對鹽的敏感性強(qiáng)，以后就要特別注意。  
    如果檢查發(fā)現(xiàn)，你不是一個(gè)鹽敏感的人，那么在鹽攝入上，相對鹽敏感人群來說，要安全得多。  
    但專家提醒，這不是意味著你從此可以開懷吃鹽?！胞}分?jǐn)z入過多，除了影響血壓，對于身體其他臟器也有損害。  
    同時(shí)，研究顯示，人的鹽敏感性是會改變的，長期高鹽飲食是一種不良刺激，很可能讓你從非鹽敏感性變成鹽敏感性。所以適當(dāng)控制鹽攝入量還是必要的，只不過，比起必須嚴(yán)格遵守相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的鹽敏感者來說，這部分人相對輕松靈活一些，只要不一味高鹽飲食，問題不會太大?！?nbsp; 
    另外，研究還發(fā)現(xiàn)，對于鹽敏感的人來說，鉀可能是他們的福音。越是鹽敏感的人，在補(bǔ)充鉀離子后，血壓下降越是明顯?！耙虼?，對于高血壓患者來說，在減少食鹽鈉離子攝入的同時(shí)，適當(dāng)攝入一些含鉀豐富的食物，對于控制血壓會有很大幫助?！?

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